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警惕烫伤        冬季，大部分人都喜欢睡前在被窝里放一个热水袋或者电热宝。这样睡觉的时候脚暖暖的，容易入睡。部分糖尿病患者由于血管病变，足部血供较差，容易在冬季手足冰凉，更喜欢局部取暖。但由于糖尿病患者多有神经病变，痛觉减退，对烫伤疼痛敏感性下降，故特别容易造成局部烫伤，而很多烫伤就是糖尿病患者出现严重糖尿病足的诱发因素。所以在这里我们特别提醒：糖友在睡前把电热毯打开，睡时应关闭；把热水袋或者电热宝放进被窝，焐热后在睡前要取出；取暖时不能把热水袋等紧贴足部。

    避免外伤      避免外伤是糖尿病患者的重要一环。尤其是足外踝，一旦破溃，由于局部脂肪和肌肉少，很难愈合。我接诊的多名糖尿病患者都是冬季骑车时不小心碰伤脚踝后出现了局部皮肤经久不愈合的情况。建议糖友冬季穿戴暖和，但要轻便贴身，注意将脚踝包好，或者所穿鞋子要盖过脚踝。

    每天洗脚       对经常发生糖尿病足患者的习惯调查，我们发现患者会有两个极端：一种是不愿洗脚，一种是天天泡脚。而天天泡脚的患者中有一部分是因为神经病变导致的感觉减退，会对水温掌握不好，造成局部烫伤。事实上，每天洗脚对预防糖尿病足的发生有重要意义。我们的建议是：用温度计测水温或用手先感知水温，水温合适才能洗脚。泡脚前尤其需要确定水温，泡脚时间不宜太长。洗脚后，认真用浅色毛巾擦干每个脚趾缝，最后涂上润肤露或者防裂膏保护足部皮肤。如果发现毛巾上有血迹和脓液，要及时到医院就诊。

    检查鞋子       糖尿病患者穿鞋特别有讲究，因为过紧的鞋子容易造成血供差、出现鸡眼等足部损伤。对于糖尿病患者而言，尺寸合适的布鞋和棉鞋是最好的选择。每天把鞋子倒过来摇摇，以清除里面的小石子、沙粒等。