辽宁省健康产业集团抚矿总医院 - 总医院健康小卫士带您了解过敏性鼻炎

总医院健康小卫士带您了解过敏性鼻炎

浏览：5763次'时间：2018年1月18日

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是个体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病，在我国已成为主要的呼吸道慢性疾病。

引起过敏性鼻炎的病因：

1．具有过敏体质的人容易发生过敏性鼻炎。

2．环境对过敏性鼻炎有很大的影响。大气污染，工作或居住环境室内空气如油漆，生活饮食结构。

3．个体身体状况的改变。

4．遗传因素-易感基因。

产生过敏反应必须同时具备三个条件：

1.过敏原；

2.具有过敏体质的人即特异性个体；

3.有过敏体质的人遇到过敏原。

症状

典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。

可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，

体征

成人：双侧鼻粘膜苍白、肿胀，下鼻甲水肿，鼻腔水样内分泌物。

儿童：变应性暗影-黑眼圈，变应性敬礼-怂鼻、变应性皱褶-皮肤粗糙，皲裂。

变应原检测

1.皮肤试验：皮肤点刺试验（SPT）和皮内试验。

2.血清特异性IgE检测（变应原体外检测）

诊断依据：

① 状：打喷嚏、流清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状出现2个或以上，

② 体征：常见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物；

③变应原检测：至少一种变应原SPT和／或血清特异性IgE阳性。

伴随疾病

支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS

治疗

原则：“防治结合，四位一体”A环境控制 B抗过敏药物治疗 C免疫治疗 D健康教育

一、变应原回避：

避（避免）、忌（忌口）、替（替换）移（移出）

二、药物治疗

一线药物：鼻用糖皮质激素（内舒拿）、鼻用抗组胺药（爱赛平）、口服白三烯受体拮抗剂（顺尔宁）。第二代口服抗组胺药、

二线药物：肥大细胞稳定剂（口服/鼻用如色甘酸钠）、减充血剂（如羟甲唑啉）、抗胆碱药

三、中药：如《小青龙汤》。

四、鼻腔冲洗：安全、方便、价廉。

五、变应原免疫治疗：

变应原特异性免疫治疗为AR的一线治疗方案，该疗法是现有的针对过敏性鼻炎的唯一对因治疗方法。临床推荐使用。

免疫治疗疗效

— 起效：通常治疗3-4个月起效

— 可以减轻甚至完全缓解过敏性鼻炎或哮喘的症状

— 减少甚至停用其他对症治疗药物

— 能预防过敏性鼻炎发展为哮喘

— 预防新致敏的产生

— 免疫治疗结束后疗效长期存在。

六、手术方式

翼管神经切断术、鼻后神经切断术

七、健康教育

AR目前尚无法根治，其治疗目标是达到并维持临床控制。

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