腹部超声检查指南
腹部超声室现在有大型进口全数字化彩超仪器三台 , 每台仪器均配有 : 腹部、经阴道、高频小器官探头 , 最新引进的 V730 、 EXPRT 专家型,同时还配有腹部及阴道的容积探头,该仪器具有实时三维和先进四维成像系统,床头彩超仪一台,黑白超声仪一台。
730 可以进行胎儿产前的筛查,对于胎儿的常见畸形如:胎儿脊柱裂、脑积水、脏器外翻、单腔心、唇裂、水肿儿等不同发育的畸形可做出产前筛查,如果是在孕中期,特别是 4-5 个月左右的胎儿,如果羊水和胎位很好的情况下,可以作出三维立体的胎儿影像。
经阴道探头对于妇产科的早孕、小肌瘤、附件的小肿瘤可优于腹部探头做出早期诊断,尤其对于宫外孕破裂或流产型,可以做出早期诊断,临床医生可以先保守治疗,患者也可以避免大流血或可以免除手术带来的痛苦,相应也减轻了经济负担。
下面按系统把超声检查适应证做一下简单介绍:
• 甲状腺:
1 、甲状腺弥漫性疾病 单纯性甲状腺肿 结节性甲状腺肿 毒性弥漫性甲状 腺肿 亚急性甲状腺炎 慢性甲状腺炎
2 、甲状腺局部性疾病 甲状腺囊肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌
3 、甲状旁腺: 腺瘤 甲状旁腺癌
• 乳腺:
1 、乳腺内有无肿块或病变 肿块是囊性还是实性
2 、乳腺肿物及乳癌保守术后随诊检查
3 、隆乳及其并发症
• 阴囊与睾丸:
• 阴囊肿大
• 睾丸阴囊肿物
• 精索静脉曲张
• 阴囊外伤、怀疑睾丸扭转或附睾、睾丸炎等急症
• 阴囊术后随访
• 眼科: 常见疾病:晶体浑浊、玻璃体浑浊、网脱、眼内异物、眼内肿瘤、
眶周肿瘤等
• 胸膜:
1 、胸膜腔积液 判断积液的量和范围,是否有分隔或包裹,并可以结合临床初步判断积液的性质(是否为血胸、脓胸)
2 、胸膜增厚 判断增厚的程度和范围(局限性、弥漫性),是否与胸壁粘连
3 、胸膜钙化
4 、胸膜占位病变 判断病变为局限性或弥漫性,并结合临床初步协助鉴别明显的良、恶性
5 、结合临床协助诊断气胸
• 肝脏:
1 、肝脏正常变异 肝尾叶肥大
2 、肝脏弥漫性病变 脂肪肝 肝硬化 淤血肝 各种类型的肝炎及其它原因所致的肝实质病变
3 、肝脏囊性占位病变 肝单纯性囊肿 多囊肝 肝包虫病
4 、肝脏实质性占位 良性肿瘤和瘤样病变、恶性肿瘤(原发性、转移性)
5 、肝及肝周脓肿
6 、肝血管疾病 门脉高压症、门脉栓塞、门脉海绵样变 布加综合征 、
肝移植后血管并发征
7 、肝破裂
• 胆囊、胆道: 患者准备:检查前需空腹 8 小时以上,若需要饮水只能饮白水,婴耳儿需空腹 3 小时以上,若病情紧急则应该及时检查,不需上述准备。
• 胆囊结石
• 胆囊良性病变(腺瘤 胆固醇性息肉 腺肌病)
• 急、慢性胆囊炎
• 化脓性胆管炎
• 胆囊癌
• 肝内外胆道梗阻(结石、蛔虫、肿瘤)
• 先天性胆管囊性扩张征
• 胰腺:
检查前准备:检查前一天晚上吃清淡少渣食物,进食豆、奶等易产气食物,检查前禁食,检查前禁食 8-12 小时,在上午空腹状态下检查。超声检查前应该在钡餐、胃镜等当日检查前进行。对于胰腺显示欠佳的病人,饮水或口服声学造影剂 500—800ml 后检查,对急诊病人可以随时检查。
1 、胰腺炎症 急、慢性胰腺炎 胰腺脓肿 胰石症
2 、胰腺囊性病变 假性囊肿 真性囊肿
3 、胰腺肿瘤(良性、恶性)
4 、胰腺损伤。
• 脾脏:
常见疾病:肝硬化 脾肿大 脾囊肿 脾血管瘤 脾脓肿 脾结核 脾栓塞 脾错构瘤 脾转移瘤 脾恶性淋巴瘤 脾外伤
• 泌尿系统:
膀胱应该充盈后再检查。
常见疾病:肾弥漫性病变 肾囊肿 多囊肾 孤立肾 肾积水 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾细胞癌 肾结石 输尿管结石 输尿管肿瘤 输尿管积水 重复肾 输尿管囊肿 输尿管狭窄 膀胱结石、肿瘤及凝血块 膀胱憩室 膀胱容量及残余量测定。
腹膜后间隙、肾上腺
病人准备:检查前禁食 8—12 小时,必要时检查前排净大便,减少胃肠气干扰。
常见疾病:腹膜后囊肿 腹膜后转移性淋巴结肿大 腹膜后畸胎瘤 肾上腺囊肿 肾上腺转移性肿瘤 肾上腺原发性肿瘤 肾上腺嗜铬细胞瘤 皮质醇增多症
妇科
经腹超声检查前应该饮水 500—800ml ,使膀胱充盈,能够显示子宫底部为准。
经阴道检查必须是已婚女性,病人无须充盈膀胱上述两者有时是互补的。
子宫常见疾病:先发育畸形(无子宫、始基子宫、双子宫、子宫发育不良、双角子宫、纵隔子宫)子宫腺肌症 子宫肌瘤 子宫内膜增生及内膜息肉 子宫颈癌 子宫内膜癌 子宫平滑肌肉瘤 宫内节育器
卵巢疾病:卵巢功能性囊肿(滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、妊娠黄体囊肿)
多囊卵巢综合征 卵巢子宫内膜异位症 卵巢肿瘤
盆腔疾病:感染性疾病 包裹性积液 盆腔手术后改变
产科
早孕、中、 晚期妊娠,异常妊娠(先兆流产、异位妊娠、葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜癌、胎儿先天性畸形、胎儿宫内生长迟缓、前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、羊水异常、妊娠合并盆腔肿块)
关节
常见关节疾病:关节积液 掴窝囊肿 小儿先天性髋关节脱位
其它
周身表浅组织的包块探查,疝气,淋巴结,血管瘤等。