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【总院真情感动】 小“细”管解决大问题——急诊重症穿刺引流技术使危重患者转危为安
浏览:2389次'时间:2020年4月8日

    抚矿总医院急诊急救中心重症区自2019年9月末开诊以来为近二十名重症患者进行胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流;为多名怀疑脑炎的患者行腰椎穿刺取脑脊液送化验;为贫血、发热待查的患者进行骨髓穿刺抽取骨髓送化验,该技术的广泛使用增强了危重症救治能力,提高了快速诊断能力,造福了广大患者。近日,有两位患者就是通过该项技术的及时有效实施,使患者脱离生命危险,转危为安。

病例1

一名61岁的女患,既往健康,5天前开始出现呼吸困难,加重1天。于清原当地医院超声提示:大量心包积液。转入我院急诊时患者呼吸困难、略有烦躁、面色苍白、口唇发绀、心率加快、脉压差20mmHg。急诊急救中心李丽丽主任判断患者为大量心包积液、心包填塞。李主任给予患者心包穿刺引流,引出血性心包积液120毫升,患者呼吸困难即刻缓解、血压上升、脉压差增大、心率下降。给予患者留置心包积液引流管用于间断放液,并将积液送检化验。完善相关检查后收住院治疗。李主任及时的心包穿刺引流,帮助患者有效地改善症状,解除了生命危险。

李丽丽主任为患者进行心包穿刺

病例2

    某日夜里,一名85岁高龄的患者因呼吸困难来医院就诊。到达急诊室时已经意识丧失、呼吸暂停、监护显示缓慢的逸搏心律、血压测不出、末梢血氧饱和度30%。值班医生李聪紧急给予心肺复苏、气管插管,护士给予补液、升压药。经过医护人员2个小时的抢救,患者血氧饱和度提高、血压在升压药维持下稳定在100/65mmHg左右。

李聪医生

    抢救同时进行相关检查,床旁超声提示右侧胸腔大量积液,往诊胸片证实单侧胸腔积液已经“满罐”,造成纵膈偏移。分析大量胸腔积液、纵膈偏移可能是导致该患者呼吸骤停原因。于是李聪医生立即给予患者胸腔穿刺引流,积液流出后患者血压逐渐稳定,血氧上升。第二天患者血压稳定、神智转清,拔除气管插管改用无创呼吸机;第三天患者无呼吸困难,可以自己独立进餐与家属进行正常的语言交流,随后根据胸腔积液化验结果,将患者转入相应科室继续治疗。家属十分感激医护人员的及时救治,说“是矿总院给了我们家希望,是急诊医生护士给了老母亲第二次生命”,并送来锦旗表示感谢。

患者家属送来锦旗表达感谢

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