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我们有信心

与产妇共渡难关

    近日，抚矿总医院产科一病房联合心血管内科、麻醉科、急诊重症、ICU、医务部等科室，通力协作，成功的挽救了一名越南籍围生期心肌病合并心衰的孕产妇。整个救治过程险象环生、波澜起伏，我院医护团队，凭借丰富的经验、准确的判断、精湛的技术、精心的护理和团队密切的配合，帮助产妇顺利生产，母子平安！

    让我们一同回顾这惊魂的一幕幕，感受我院白衣天使的医者仁心！

接到紧急任务

    当日夜间21时，刚吃完晚饭的产一病房高艳霞主任，接到紧急电话，一名家住新宾县的越南籍危重孕妇阮女士正紧急转往抚矿总医院，通过电话里的简单描述：22岁，孕39周，胸闷、憋气2天，病情逐渐加重，呼吸困难，不能平卧......高艳霞主任马上意识到这是一个心衰且即将临产的危重孕产妇，她立即往医院赶去。路上，第一时间请示医务部，上报院领导，迅速启动急救绿色通道，并紧急通知病房值班医生于梦做好一切准备抢救患者。

产一病房高艳霞主任（右一）查房

产妇生死一线

    一切准备就绪，一阵急促的脚步声，患者由医护人员快速推入病房，高艳霞主任第一时间查看患者，患者状态差，虚弱无力，呼吸困难，患者是年轻产妇，不会汉语，交流困难，口唇发绀，心率140次/分，血氧饱和度78%（正常不低于93%），血压140/100mmHg，同时化验回报提示BNP 5380ng/L；心脏彩超提示心脏增大，肺动脉高压；胎儿彩超提示羊水少，这一系列的数据和评估，让高艳霞主任深吸一口气，立即确诊患者为：围生期心肌病合并心衰（该病以心肌病变和充血性心力衰竭为主要表现的心脏病变，在临床上极其少见，却病死率高，严重威胁孕产妇的生命），同时伴有妊娠期高血压疾病，心功能Ⅳ级，再加上羊水过少血氧过低，不仅产妇面临随时猝死危险，患者腹中的胎儿也随时有胎死宫内的危险。

多科协作抢救生命

    面对如此复杂的情况和两条鲜活的生命，高艳霞主任沉着冷静指挥抢救，一边联系心内科紧急会诊，一边通知手术室及ICU做好手术及术后抢救准备。心内三病房副主任邹玲接到通知后第一时间赶到为患者进行会诊，给予对症治疗，控制心衰，缓解症状，在医护人员努力下，患者的血氧情况略有回升。此时，手术室已准备就绪，经家属同意后，医护人员立即将患者推入手术室，进行剖宫产手术。

产一病房高艳霞主任（左一）手术

手术全程困难重重

    由于患者病情危重，随时有生命危险，手术室医护人员高度警惕，麻醉师的用药需要十分精确，且要严密观察患者的各项生命指标变化，不敢有丝毫放松；患者因呼吸困难，不能平卧，整个手术过程采取半卧位，这给高艳霞主任的手术也加大了难度；再加上语言不通的情况，医护人员耐心地一边比划，一边一字一句的同患者沟通，随时掌握患者状况，整个手术可谓困难重重！尽管气氛如此紧张，医护人员依然耐心细致，有条不紊，通力合作，手术十分顺利，一名6.2斤重的健康男婴顺利取出，孩子洪亮的哭声给紧张的氛围增添了一丝喜悦。经验丰富的医护人员们，娴熟地进行着接下来的工作，术后患者状况较平稳，经ICU留观治疗后送回产一病房。

术后再掀波澜

    因为术后72小时仍是心衰猝死的高发期，所以产科医护人员给予精心的治疗和护理，尽管如此，“病魔”还是抓住患者不肯松手，患者于术后第二天，心脏疾病突然加剧，为了给予更加针对性治疗，将患者转入我院急诊急救中心重症监护病房。当时患者面色苍白、大汗、口唇发绀、心率快、血压高、血氧低、端坐位，急诊急救中心李丽丽主任见状，立即组织医护人员抢救，给予重症监护、氧疗，床旁超声评估：患者肺水肿、双侧胸腔积液、心腔扩大、心肌收缩力弥漫性减低。于是持续给予高流量氧疗，继续改善心功能、降低心脏容量负荷治疗；患者心功能衰竭结合存在严重的低血钾，医护人员马上给予右侧颈内静脉置管，同时经中心静脉进行安全高效补钾，快速纠正可能危及生命的离子紊乱……

急诊急救中心李丽丽主任组织医护人员救治患者，并进行床旁彩超检查

细心诊治耐心护理

    经过12小时的抢救，患者症状逐渐缓解、生命体征相对平稳，有所好转。但是患者床上翻身、缓慢坐起喝水时心率仍会快速提升到130次/分钟，出现气短的症状，为防止病情反复发作，李丽丽主任召集急诊重症的医生组成救治小组，护理部派人24小时专人护理，经过4天的精心救治患者呼吸困难症状终于消失，各项指标保持正常范围，将患者转回产一病房。

患者和家属对医护人员积极救治表达感谢，出院前与医护人员合影

母子平安回家

    经过产一病房、心血管内科、急诊重症、麻醉科等科室全体医护人员的通力合作、共同努力，患者终于康复，带着新生宝宝，出院回家。回家后，产一病房多次电话随访患者恢复情况，予以健康指导。患者和家属对抚矿总医院多科室通力合作、给予产妇第二次生命感激不已，特意打电话到医院宣传部表达感谢之情。

    作为一家具有113年悠久历史的三级甲等医院，抚矿总医院综合实力强、救治能力突出，现有辽宁省重点专科建设项目8个，抚顺市重点专长科系7个。抚顺市危重孕产妇抢救中心、抚顺市危重新生儿抢救中心及13个抚顺市市级医疗质量控制中心均设在我院。抚矿总医院还是中国心衰中心建设单位。我院产科常年接收来疑难及急危重孕产妇，抢救经验和能力得到了全面发展，此次能够成功救治如此危重的孕产妇，也是对我院综合实力的肯定，日后我院也将继续努力，为抚顺市孕产妇的健康安全保驾护航。

产一病房医护人员