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又一次生命边缘力挽狂澜——抚矿总医院医护人员深夜成功抢救急性心梗重患
浏览:4272次'时间:2021年11月3日

那一天凌晨四点,天空微微露出光亮,云彩赶集似的堆在天边,泛出淡淡的紫色,黎明的曙光揭去夜幕的轻纱,吐出灿烂的早晨......

    刚刚经历过一场惊心动魄抢救的两名医生——韩笑主任医师、刘吉超副主任医师,不约而同的舒了一口气。

事 情 回 顾

    “大夫,快救救他......”一声声急切的呼喊,一连串紧急的脚步声打破了这个宁静的夜。

     患者张先生,58岁,糖尿病病史10余年,脑梗死10余年,遗留言语不流利,因睡眠中出现胸痛胸闷,伴气短大汗,自行口服“复方丹参滴丸”后症状无明显好转,急呼“120”来诊,来院路途中出现恶心呕吐大量咖啡色胃内容物。在我院急诊行心电图检查提示:急性前壁、下壁心肌梗死。患者病情危重,收入心内一病房。

入院时心电图

     心内一当夜值班张珺经过询问病史查体,复查心电图后,诊断:急性前壁、下壁、正后壁、右室心肌梗死,供应心脏血运的血管,几乎都被堵死了。患者还出现了休克和急性胃黏膜出血的症状。张医生立即给当天的备班主任、心内四病房副主任韩笑打电话,并利用微信传图给韩笑副主任。韩笑副主任第一时间赶来,对于如此复杂、凶险病情的患者,应该转入上级医院救治,但患者在转院的途中风险极大,随时有生命危险,如果不转院留在医院行急诊PCI手术(经皮冠状动脉介入手术),术中风险也很大,术后愈后差,术中还会出现无复流现象、心力衰竭、致命性心律失常、心脏破裂等一系列并发症。韩笑知道对于这样一个重患中的重患,除了立即开通“罪犯血管”之外,没有其他更好的办法能让患者活下来。患者老伴激动地说,“医生求你救救他,我相信你们医院,我们不转院,我们知道他的病重,你放心,你们大半夜来救他,我们很感激,不管发生什么,我们都能接受”。患者家属的信任,就是医者最大的力量。

心内科四病房副主任韩笑(右一)为患者手术 

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    “开通血管、抢救患者!”韩笑副主任、刘吉超医生等医护人员立即推着患者进入导管室,此时患者血压70/50mmHg,心率110次/分,血氧饱和度84%,大汗,烦躁,频繁呕吐,药片混合着咖啡色的胃内容物一起喷涌而出。刘穆,卢娜两名值班护士一边收拾呕吐物,一边喂药,喂水,擦汗,经多次努力终于将术前准备药物成功喂了进去,抢救药物、设备也迅速准备就绪。2:20分手术正式开始,冠脉造影结果:前降支急性闭塞,左回降支急性闭塞,右冠全程动脉硬化,狭窄最重达90%。此时患者再次出现烦躁,呕吐,医护人员迅速救治,15分钟后,前降支血管开通,患者胸痛症状逐渐缓解,状态逐渐好转,冠脉内注射溶栓药物后,回旋支血流达到3级,考虑患者胸痛症状明显缓解,但担心急诊行左回降支血管病变的介入手术,万一术中出血无复流现象,一定会加重病情,经家属同意,术中观察10分钟后,状态允许,准备择期行回旋支血管PCI手术。

     回病房后,在心内四病房薛德刚主任的指导下,密切观察患者病情变化,并及时调整药物治疗方案,在术后第二天,患者血压生命体征平稳,经过积极治疗,患者术后第5天,可以下床活动且无不适症状,目前患者已经痊愈出院。

   对患者来讲,患上了重病是不幸的,但是遇到了抚矿总院胸痛中心团队又是幸运的。从“120”医生首次接诊,到急诊急救中心,到心血管内科病房,导管室,一路上畅通无阻,医护人员分秒必争,才给了患者能够活下来的机会。参与救治的每一位医护人员都在竭尽所能的与死神抗争,与病魔作战,他们又一次在生命边缘力挽狂澜,拯救生命,更拯救了一个家庭。“争分夺秒”是胸痛中心不变的信念,抚矿总医院医护人员将不忘初心,以实现急性心肌梗死患者的快速转运及救治为目标,努力创造更多的生命奇迹。