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骨科病房椎间孔镜应用新技术介绍
浏览:5990次    时间:2015年7月31日
骨科病房椎间孔镜应用新技术介绍 
                   2015年5月20日 
一、病例: 
周浩、男、30岁;以“腰痛5个月,加重2个月伴左下肢放散痛”入院;患者约5个月前无明显诱因腰痛,无腿麻,未特殊治疗。约2个月前腰痛突然加重,伴左下肢放散痛,至左小腿。曾来我院行CT示“腰间盘突出”,口服药物治疗,具体不详,无好转。后来我院,行MRI示“L45间盘变性脱出,相应水平椎管狭窄;L34及L5S1间盘突出”,故收入病房,以进一步治疗。病来腰部活动受限,伴左下肢放散痛,至左小腿。病来行走困难,病来饮食良好,睡眠差,大便干燥,小便正常,病来无体重减轻。腰椎活动受限,L4-5棘突叩压痛,椎旁肌肉紧张。双下肢肌力良好,双下肢感觉对称存在。左下肢肌肉略萎缩,左足背动脉搏动可扪及。双上肢腱反射良,膝跳反射 左(++),右(++);踝反射左(++),右(++);Babinski左(-),右(-)。左下肢直腿抬高试验40°(+),右下肢(-)。ODI评分:43.2分。 
二、术后效果: 
1、术后腰痛、左下肢放射痛立即消失 
2、术后:双下肢直腿抬高试验及加强试验(-)。 
3、局麻下手术,术后3小时正常进食 
4、术后第2天围腰保护下离床活动 
5、术后第3天出院 

三、病例总结: 
1、微创:椎间孔镜的直径仅7.5mm; 
2、局麻:不需要全麻,局麻下患者和医生可以互动; 
3、直观:在直视下操作,显示器放大60倍; 
4、安全:从神经根和硬膜囊前操作,不易损伤硬膜囊和神经根,不易形成瘢痕粘连; 
5、疼痛缓解明显; 
6、住院时间短,康复快; 
7、费用较低; 
8、患者容易接受 
 
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