12320——政府与百姓的纽带,医生和患者的桥梁
咨询电话:024-52597818  
矿务局总医院地址

您的位置:首页-健康教育

【总院健康驿站】 总医院专家为您带来——为什么静脉化疗应该经中心静脉输液
浏览:405次    时间:2019年2月27日
    近年来,化疗在恶性肿瘤的治疗中所起作用越来越大,无论是术前新辅助化疗,还是术后或放疗后的辅助化疗,都对病人的无病生存和远期生存起到重要作用。对于晚期肿瘤来说,化疗更是主要的治疗方法,合适的化疗方案可以延长病人的生存时间,提高病人的生活质量。在靶向治疗和免疫治疗已经成为时尚的今天,化疗依然是肿瘤治疗的主角之一。
    中心静脉置管就是把中心静脉导管经皮肤穿刺置留于中心静脉腔内的操作方法,利用其进行输液、测定各种生理学参数等。中心静脉置管有以下几种方法,包括颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管、PICC、输液港等。
    目前大多数指南和规范都要求静脉化疗时,应经中心静脉置管输液,这是为什么呢?抚矿总医院资深肿瘤内科专家带您了解一下化疗需做深静脉置管术的原因!
    一、大多数化疗药物都有很强的刺激性,如蒽环类、植物碱类、抗生素类等,刺激作用更强。经外周静脉输注,会引起严重的静脉炎、血管损伤、外渗,若处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症,重者引起周围组织溃烂、坏死,甚至需要植皮,造成功能障碍。不仅给患者增加了痛苦,加重了经济负担,而且耽误了患者的进一步治疗,也会给我们带来不必要的麻烦。
    二、多数化疗需多疗程输液,每次外周输液,血管的损伤,外周静脉弹性下降,脆性增加,使静脉穿刺越来越难,也越来越容易外渗,给后续的用药带来严重影响。限制了有些方案的应用,如治疗胃肠癌的一线方案FOLFOX4-7。中心静脉处血流速度快,药物被迅速稀释,停留时间短,同时血管壁厚,对其刺激性的耐受性强,从而保证了化疗输液的安全。
    三、很多化疗药物,输注有严格的时间限定。比如紫杉醇的常用方法是标准剂量静点3小时,多西他赛是静点1小时,FOLFOX方案中的奥沙利铂静点2小时,长春瑞滨、吉西他滨是30分钟滴入。外周静脉穿刺输液,液体多了无法保证输液时间,液体少了浓度太大,对血管的刺激严重,病人不能耐受。中心静脉输液,可完美解决这个问题。
    四、肿瘤病人生活可以自理的方可耐受化疗,化疗输液时间较长,如经外周静脉输液,病人的正常活动会明显增加化疗药物外渗的几率,限制了病人的活动自如,影响了患者治疗的依从性。经中心静脉输液,患者的正常活动不受影响,极大方便了患者。
     
    五、中心静脉置管输液,每天减少了反复穿刺,护士操作方便,明显提高了工作效率,使更多的患者得到了优质的护理。
    从以上各方面可以看出,经中心静脉输注化疗药物,与外周输液相比,保障了输液安全,保证了给药规范,减少了给病人生活带来的不便,提高了护理的工作效率。目前经中心静脉穿刺置管输液,已经成为各种指南和规范推荐的静脉化疗给药途径,是化疗的标准给药方法。
    目前我院肿瘤内科二病房张玉扬主任带领团队,针对所有静脉化疗患者,开展了颈内静脉置管、股静脉置管、PICC等中心静脉置管方法,保障了化疗药物的给药规范,有效杜绝了化疗外渗所致的局部损伤,解决了化疗药物输液困难,减轻了肿瘤护理压力,使我院肿瘤内科治疗、护理等方面达到了国内先进的肿瘤专科病房和专科医院的水平。到目前为止科室共开展中心静脉穿刺置管600余例,穿刺成功率达到了100%,体现了总医院的肿瘤治疗和护理水平。肿瘤二病房将继续开展新技术、新方法,为抚顺的肿瘤患者提供更多更先进的诊治方法,造福抚顺的人民。
 
辽宁省健康产业集团抚矿总医院版权所有 未经书面授权 禁止使用本站信息 辽ICP备05010702号 CopyRight All Right Reserved.
咨询热线:024-52533771 024-52533496 E-mail:info@fskwjzyy.com Web:www.fskwjzyy.com
地址:辽宁省抚顺市新抚区中央大街24号 网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据